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吴江气管炎易与哪些疾病混淆

发布时间:2021-10-22 15:45:46 浏览:2041次

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吴江

  慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。 临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病3个月,持续2年或2年以上。 需要进一步排除其他具有咳嗽、咳痰、喘鸣症状的疾病,如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心力衰竭、支气管扩张、支气管哮喘、慢性咽炎、食管反流综合征等疾病。 缓慢发病,病程长,反复急性发作病情恶化。 主要症状伴有咳嗽、咳痰或哮喘。 急性恶化是指咳嗽、咳痰、哮喘等症状突然恶化。 急性恶化的主要原因是呼吸道感染,病原体为病毒、细菌、支原体、衣原体等。

  120救护车教我们鉴别慢性支气管炎。

  (一)肺结核)活动性肺结核多伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状; 咳嗽和咳痰的程度与肺结核的活动性有关。 x线检查发现肺部病灶,痰结核菌检查呈阳性,老年肺结核毒性症状不明显,多因慢性支气管炎症状隐蔽而长期未发现,应特别注意。

  )二)支气管哮喘发病年龄轻,个人或家庭多有过敏病史的气管和支气管对各种刺激的反应性增高,呈现广泛的支气管痉挛和管腔狭窄,临床上有阵发性呼吸困难和咳嗽,发作暂时或持续。 胸部叩诊有清音,听诊有呼气延长和高音伴喘鸣音。 晚期多并发慢性支气管炎。 嗜酸性粒细胞多见于支气管哮喘患者的痰中,而哮喘型支气管炎患者的痰中很少。

  (三)支气管扩张)多发生于儿童或青年时期,多继发于麻疹、肺炎或百日咳,有反复大量脓痰和咯血的症状。 双肺下部可听到湿罗音。 胸部x线片示双肺下部支气管阴影加深,病变严重者可见卷曲状阴影。 支气管碘油造影可见圆柱状或囊状支气管扩张。

  (四)心脏病)肺瘀血引起的咳嗽,干咳多,痰量少。 详细询问病史,可发现心悸、气短、下肢浮肿等心脏病征象。 生命体征、x光和心电图检查都有助于鉴别。

  (五)肺癌)多发生于40岁以上的男性,长期吸烟者痰中带血,多为刺激性咳嗽。 胸部x光检查发现肺部有团影和阻塞性肺炎。 痰脱落细胞或纤维支气管镜检查可以明确诊断。


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